為應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)院感染事件，虞城縣人民醫(yī)院通過(guò)一場(chǎng)逼真的應(yīng)急演練，檢驗(yàn)并提升了多部門(mén)協(xié)調(diào)作戰(zhàn)和應(yīng)急處置能力。
2025年9月8日下午4時(shí)，虞城縣人民醫(yī)院住院部五樓新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）氣氛緊張而有序。一場(chǎng)模擬“NICU出現(xiàn)3例胃腸道感染病例，高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)”的應(yīng)急演練正在這里展開(kāi)。
本次演練由副院長(zhǎng)劉威擔(dān)任總指揮，感控科、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科微生物室及NICU等多個(gè)科室共同參與。
演練旨在通過(guò)模擬實(shí)戰(zhàn)發(fā)現(xiàn)不足、優(yōu)化流程，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，強(qiáng)化各部門(mén)間的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步明確職責(zé)分工，完善應(yīng)急機(jī)制。
演練模擬NICU在一周內(nèi)相繼出現(xiàn)3例新生兒胃腸道感染病例，癥狀相似且糞培養(yǎng)均為G+球菌，初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
演練于16:00準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。NICU醫(yī)生趙合芬首先發(fā)現(xiàn)病例異常，立即上報(bào)科室副主任程廣林及感控科主任張娜。感控科主任張娜接到報(bào)告后，當(dāng)即指示NICU立即采取隔離措施，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，并迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)。NICU護(hù)士長(zhǎng)劉慧麗迅速組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案：將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房、實(shí)施接觸隔離措施、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、加強(qiáng)環(huán)境物表消毒、將所有廢物按醫(yī)療廢物處理，并對(duì)其他患兒采取保護(hù)性隔離。
感控科主任張娜到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)了解情況后，立即向分管院長(zhǎng)劉威匯報(bào)。副院長(zhǎng)劉威指示：立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人迅速集結(jié)NICU，成立應(yīng)急指揮小組。檢驗(yàn)科主任韓霜帶隊(duì)對(duì)科室人員手部、物體表面、暖箱、奶瓶奶嘴等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采樣，以明確感染源和傳播途徑。醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)侯忠於組織多部門(mén)專家進(jìn)行病例討論。趙合芬醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)了病例情況。
張娜分析指出：“首例感染患兒于9月2日入院，48小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉癥狀，糞培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。隨后2例患兒出現(xiàn)相似癥狀，藥敏譜基本一致。”程廣林從臨床角度分析：“新生兒免疫力低下，是醫(yī)院感染高危人群。本次感染考慮外源性感染可能性大，可能與奶具消毒、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位等因素有關(guān)。”檢驗(yàn)科韓霜主任匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果：配奶間水龍頭培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，藥敏結(jié)果與患兒糞培養(yǎng)結(jié)果一致，血清學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)同源。
“個(gè)別護(hù)理人員對(duì)水龍頭清潔消毒不徹底，導(dǎo)致配制的奶液中含有金黃色葡萄球菌。”張娜在結(jié)果分析中指出。此時(shí)，3例感染患兒病情已穩(wěn)定，臨床癥狀基本消失，病區(qū)未再出現(xiàn)新發(fā)感染病例。
副院長(zhǎng)劉威對(duì)演練效果給予充分肯定：“此次演練組織有序、人員迅速到位、職責(zé)明確、物資準(zhǔn)備充分，檢閱了我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力。”同時(shí)，他也指出在部門(mén)協(xié)作和醫(yī)務(wù)人員實(shí)操方面仍需提高，要求今后演練考慮更加周全，通過(guò)多次演練完善流程。感控科主任張娜總結(jié)了應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：加強(qiáng)物體表面消毒、規(guī)范操作流程、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌操作、嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
演練結(jié)束后，醫(yī)院及時(shí)解除了隔離措施，NICU恢復(fù)正常診療秩序。本次演練不僅提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，更進(jìn)一步完善了虞城縣人民醫(yī)院的應(yīng)急機(jī)制，為保障醫(yī)療安全奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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